头颈部肿瘤的姑息治疗

姑息治疗的目的不是延长生命，而是为了减轻患者的痛苦，维持生活质量。姑息治疗需要个体化、整体的治疗手段、多学科共同参与、用一切可能的手段减轻生理、情绪和精神上的痛苦。

对于头颈部肿瘤患者来说，姑息治疗包括但不限于手术治疗、放疗、化疗、疼痛管理、营养支持、吞咽和言语治疗、心理支持、药物干预及为缓解放疗导致的黏膜炎、口干症、吞咽困难的替代治疗。

头颈部肿瘤患者的姑息性手术治疗，不仅为患者缓解痛苦，往往还可以延长生命。如减瘤手术可以减轻肿瘤导致的压迫症状、气管切开术可以缓解气道梗阻、一些整复手术可以关闭放疗导致的持久不愈的漏管或保护暴露的颈动脉、经皮胃造瘘置管术可以解决患者因吞咽困难造成的肠内营养问题、声音恢复手术可以使患者恢复交流能力以及解决误吸的问题。

对于无法选择手术的患者，姑息性化疗是另一种选择。分子靶向药物与常规化疗药物联合方案也显示出来一定的优势。

当根治性手术无法实施，且之前未接受过放疗，可以选择挽救性或姑息性放疗。目前研究认为，对于采用手术治疗的复发肿瘤或第二原发肿瘤患者，二次放疗是可行的。

针灸是中国传统医学治疗方式，是通过银针刺激人体的经络穴位而达到治疗效果。临床随机试验证实针灸对化疗引起的恶心、呕吐、癌性疼痛、癌性疲劳，放疗导致的口干、吞咽困难是有效的。在不同阶段结合中药扶正祛邪，不仅可减轻毒副反应，改善症状，长期治疗还可提高机体免疫功能，提高生存质量及控制复发转移。

包括多种多样的治疗模式，这些治疗模式很多是非常规的，甚至是危险的，临床使用过程中要做好沟通与预防。包括营养，维生素，瑜伽，冥想，传统医学，按摩和药物等。

对口腔粘膜炎、口干症、疼痛、吞咽困难、营养不良采用相应的处理方法。

耳鼻咽喉头颈外科是南阳市医学重点专科，是集医疗、临床、科研、教学为一体的科室，是全国耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位。科室现有医务人员18人，医师9人，其中高级职称2人，中级职称5人。学科带头人，张宗德，副院长兼耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师，南阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员、南阳市医师学会耳鼻咽喉头颈外科学会副会长、河南省医学科普学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员、河南省康复医学会听力与眩晕分会委员。

耳科：耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫、各种中外耳炎症和肿瘤的诊治。系列微创手术治疗慢性化脓性中耳炎鼓室成型，经耳内镜乳突根治术及听力重建，中西医综合疗法治疗突发性耳聋、耳源性眩晕（尤其耳石症精准复位及前庭康复训练）、耳聋、耳鸣等。

鼻科：外鼻畸形矫治、慢性鼻炎鼻窦炎的内外科治疗，鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎、鼻息肉（难治性鼻窦炎、鼻息肉病）、顽固性过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎、鼻出血等微创手术，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等。

咽喉头颈外科：上气道黏膜病变的精准治疗、咽喉及头颈部各种炎症及良恶性肿瘤、噪音异常、声带疾病、茎突过长、甲状腺肿瘤、鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、气管食管疾病的诊治。

耳鼻咽喉头颈外科门诊电话： 

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文：耳鼻咽喉头颈外科

排版：杜卿弟

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