住院报销政策
发布时间：2026-06-17南阳市口腔医院参保患者普通住院报销比例及年度限额
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医保类型 |
报销类型 |
起付标准 |
报销比例 |
年度限额 |
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南阳市 城镇职工 |
基本医疗保险 |
600元 |
在职职工报销78% |
基本统筹6万元，大 额医疗统筹54万元， （报销90%）年度封顶60万元 |
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退休职工报销83% |
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南阳市 城乡居民 |
基本医疗保险 |
1200元(14岁以下儿童 减半) |
1200—4000元53% |
最高限额15万元 |
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4000—9000元65% |
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9000元以上75% |
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大病保险 |
11000元(普通群众) |
1.1万元一10万元(含 10万元)报销60%,10 万元以上报销70% |
最高限额40万元 |
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5500元(困难群众) |
5500元—10万元(含 10万元)报销65%,10 万元以上报销75% |
不设封顶线 |
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医疗救助 (仅限困难群众) |
特困人员：0元 |
90% |
最高限额3万元 |
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低保对象、返贫致贫 人口：0元 |
70% |
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低保边缘家庭成员、农 村易返贫致贫人口： 2500元 |
65% |
最高限额1万元 |
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因病致贫重病患者： 6000元 |
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南阳市离休医保 |
基本医疗保险 |
0元 |
100%(丙类项目自负) |
不设封顶线 |
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省内外异地医保 |
执行就医地医保目录，参保地报销政策 |
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1、参保患者就医执行河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目 目录和医疗服务设施目录。
2、所有收费项目均按照医保类别支付比例，计算纳入报销费用 (甲类100%纳入报销；乙类60%-90%纳入报销，首自负比例为： 10%-40%;丙类不纳入报销)。
3、上表中报销比例是指纳入医保报销范围内的费用。
4、不纳入医保基金支付范围
①应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
②应当由第三方负担的医疗费用；
③应当由公共卫生负担的医疗费用；
④在国外以及港、澳、台地区就医的；
⑤体育健身、养生保健消费、健康体检；
⑥不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施 标准所规定项目范围的(国家另有规定的除外);
⑦因医疗事故发生的费用。